Colonoscopy: Pamamahala ng mga komplikasyon

Mga Kaugnay na Endoscopic Consumables: Disposable ESD Knife
Postoperative Bleeding Rate:
Polypectomy: 1.6%
EMR: 1.1%~ 1.7%
ESD: 0.7%~ 3.1%

1. Paano haharapin ang perforation
Dahil ang pader ng malaking bituka ay mas payat kaysa sa tiyan, mas mataas ang panganib ng perforation. Kinakailangan ang sapat na paghahanda bago ang operasyon upang harapin ang posibilidad ng perforation.
Intraoperative Pag -iingat:
Tiyakin ang mahusay na pagpapatakbo ng endoscope. Pumili ng naaangkop na mga endoscope, mga instrumento sa paggamot, likido ng iniksyon, at kagamitan sa paghahatid ng gas dioxide ayon sa lokasyon, morpolohiya, at antas ng fibrosis ng tumor.
Pamamahala ng intraoperative perforation:
Agarang pagsasara: Anuman ang lokasyon, ang mga clip ay ginustong para sa pagsasara (Lakas ng Rekomendasyon: Antas 1, Antas ng Katibayan: C). Sa ESD, kung minsan ang nakapalibot na lugar ay dapat na peeled off muna upang maiwasan ang makagambala sa operasyon ng pagbabalat.
Tissue, tiyakin ang sapat na operating space bago isara.
Ang pagmamasid sa postoperative: Kung ang perforation ay maaaring ganap na sarado, ang operasyon ay maiiwasan sa pamamagitan lamang ng paggamot sa antibiotic at pag -aayuno.
Pagpapasya sa kirurhiko: Ang pangangailangan para sa operasyon ay natutukoy batay sa isang kumbinasyon ng mga sintomas ng tiyan, mga resulta ng pagsubok sa dugo, at imaging sa halip na ang libreng gas na ipinapakita sa CT lamang.
Paggamot ng Espesyal na Bahagi:
Ang mas mababang tumbong ay hindi magiging sanhi ng perforation ng tiyan dahil sa mga anatomical na katangian nito, ngunit maaaring maging sanhi ito
Pelvic perforation, na ipinahayag bilang retroperitoneal, mediastinal, o subcutaneous emphysema.
Mga pag-iingat:
Ang pagsasara ng sugat pagkatapos ng operasyon ay maaaring maiwasan ang mga komplikasyon sa isang tiyak na lawak, ngunit hindi ito
Mayroong sapat na ebidensya upang ipakita na ito ay epektibo sa pagpigil sa naantala na pagbubutas.

2. Tugon sa pagdurugo
Pamamahala ng Intraoperative Bleeding:
Gumamit ng heat coagulation o hemostatic clip upang ihinto ang pagdurugo.
Maliit na pagdurugo ng daluyan:
Sa EMR, ang SNARE tip ay maaaring magamit para sa thermal coagulation.
Sa ESD, ang dulo ng electric kutsilyo ay maaaring magamit upang makipag -ugnay sa thermal coagulation o hemostatic forceps upang ihinto ang pagdurugo.
Malaking pagdurugo ng daluyan: Gumamit ng mga hemostatic forceps, ngunit kontrolin ang saklaw ng coagulation upang maiwasan ang pagkaantala ng perforation.
Pag -iwas sa pagdurugo ng postoperative:
Ang resection ng sugat pagkatapos ng EMR:
Ipinakita ng mga pag -aaral na ang paggamit ng mga hemostatic clamp para sa pag -iwas sa coagulation ay walang makabuluhang epekto sa rate ng pagdurugo ng postoperative, ngunit mayroong isang kalakaran patungo sa pagbawas. Ang pag -iwas sa pag -clamping ay may limitadong epekto sa mga maliliit na sugat, ngunit epektibo para sa malalaking sugat o mga pasyente na may mataas na peligro ng pagdurugo ng postoperative (tulad ng mga tumatanggap ng antithrombotic therapy).
Sugat na paggulo pagkatapos ng ESD:
Ang nakalantad na mga daluyan ng dugo ay coagulated, at ang mga hemostatic clip ay maaaring magamit upang maiwasan ang pag -clamping ng mga malalaking daluyan ng dugo.
Tandaan:
Para sa EMR ng mas maliit na sugat, hindi inirerekomenda ang regular na paggamot sa pag-iwas, ngunit para sa mga malalaking sugat o mga pasyente na may mataas na peligro, ang postoperative preventive clipping ay may isang tiyak na epekto (lakas ng rekomendasyon: antas 2, antas ng ebidensya: c).
Ang perforation at pagdurugo ay karaniwang mga komplikasyon ng colorectal endoscopy.
Ang pagkuha ng naaangkop na mga hakbang sa pag -iwas at paggamot para sa iba't ibang mga sitwasyon ay maaaring epektibong mabawasan ang saklaw ng mga sakit na sporadic at pagbutihin ang kaligtasan ng pasyente.

Kami, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co, Ltd., Ay isang tagagawa sa China na dalubhasa sa mga endoscopic consumables, tulad ng biopsy forceps, hemoclip, polyp snare, sclerotherapy karayom, spray catheter, cytology brushes, guidewire, bato retrieval basket, nasal biliary drainage catheter, ureteral access sheath at ureteral access sheatheral with suact at atc na malawakang ginagamit sa EMR, ESD, ERCP. Ang aming mga produkto ay sertipikado ng CE, at ang aming mga halaman ay sertipikadong ISO. Ang aming mga kalakal ay na -export sa Europa, North America, Gitnang Silangan at bahagi ng Asya, at malawak na nakukuha ang customer ng pagkilala at papuri!