Sa paggamot sa colonoscopic, ang mga karaniwang komplikasyon ay ang pagbubutas at pagdurugo.
Ang perforation ay tumutukoy sa isang estado kung saan ang cavity ay malayang nakakonekta sa cavity ng katawan dahil sa isang full-thickness tissue defect, at ang pagkakaroon ng libreng hangin sa X-ray examination ay hindi nakakaapekto sa kahulugan nito.
Kapag natatakpan ang paligid ng full-thickness tissue defect at walang malayang komunikasyon sa cavity ng katawan, ito ay tinatawag na perforation. Ang kahulugan ng pagdurugo ay hindi pa malinaw, at ang mga kasalukuyang rekomendasyon ay kinabibilangan ng pagbaba ng hemoglobin na higit sa 2 g/dL o ang pangangailangan para sa pagsasalin ng dugo.
Ang pagdurugo pagkatapos ng operasyon ay karaniwang binibigyang kahulugan bilang ang pagkakaroon ng malaking dugo sa dumi pagkatapos ng operasyon na nangangailangan ng hemostatic treatment o pagsasalin ng dugo.
Ang saklaw ng mga hindi inaasahang pangyayaring ito ay nag-iiba depende sa paggamot:
Bilis ng pagbubutas:
Polipektomiya: 0.05%
Mga Kaugnay na Endoscopic Consumables: Disposable Polypectomy Snare
Endoscopic mucosal resection (EMR): 0.58%~0.8%
Mga Kaugnay na Endoscopic Consumables: Mga Disposable Hemostasis Clip
Mga Kaugnay na Endoscopic Consumables: Disposable Injection Needle
Endoscopic submucosal dissection (ESD): 2%~14%
Mga Kaugnay na Endoscopic Consumables:Disposable ESD Knife
Antas ng pagdurugo pagkatapos ng operasyon:
Polipektomiya: 1.6%
EMR: 1.1%~1.7%
ESD: 0.7%~3.1%
1. Paano haharapin ang perforation
Dahil mas manipis ang dingding ng malaking bituka kaysa sa tiyan, mas mataas ang panganib ng perforation. Kinakailangan ang sapat na paghahanda bago ang operasyon upang matugunan ang posibilidad ng perforation.
Mga pag-iingat sa loob ng operasyon:
Tiyakin ang mahusay na paggana ng endoscope. Pumili ng angkop na mga endoscope, mga instrumento sa paggamot, mga likido sa pag-iniksyon, at kagamitan sa paghahatid ng carbon dioxide gas ayon sa lokasyon, morpolohiya, at antas ng fibrosis ng tumor.
Pamamahala ng intraoperative perforation:
Agarang pagsasara: Anuman ang lokasyon, mas mainam ang mga clip para sa pagsasara (lakas ng rekomendasyon: antas 1, antas ng ebidensya: C). Sa ESD, kung minsan ay dapat munang balatan ang nakapalibot na lugar upang maiwasan ang pag-abala sa operasyon ng pagbabalat.
Tisyu, siguraduhing may sapat na espasyo para magamit bago isara.
Obserbasyon pagkatapos ng operasyon: Kung ang butas ay maaaring ganap na isara, maiiwasan ang operasyon sa pamamagitan lamang ng paggamot gamit ang antibiotic at pag-aayuno.
Desisyon sa operasyon: Ang pangangailangan para sa operasyon ay natutukoy batay sa kombinasyon ng mga sintomas ng tiyan, mga resulta ng pagsusuri sa dugo, at imaging sa halip na ang libreng gas na ipinapakita sa CT lamang.
Paggamot ng mga espesyal na bahagi:
Ang ibabang tumbong ay hindi magdudulot ng perforation ng tiyan dahil sa mga anatomical na katangian nito, ngunit maaari itong magdulot ng
Perforation ng pelvic, na ipinapakita bilang retroperitoneal, mediastinal, o subcutaneous emphysema.
Mga pag-iingat:
Ang pagsasara ng sugat pagkatapos ng operasyon ay maaaring makaiwas sa mga komplikasyon sa isang tiyak na antas, ngunit hindi nito
May sapat na ebidensya upang ipakita na ito ay epektibo sa pagpigil sa naantalang pagbubutas.
2. Tugon sa Pagdurugo
Pamamahala ng pagdurugo sa loob ng operasyon:
Gumamit ng heat coagulation o hemostatic clips upang ihinto ang pagdurugo.
Pagdurugo ng maliliit na daluyan ng dugo:
Sa EMR, ang dulo ng snare ay maaaring gamitin para sa thermal coagulation.
Sa ESD, ang dulo ng electric knife ay maaaring gamitin upang idiin ang thermal coagulation o hemostatic forceps upang ihinto ang pagdurugo.
Pagdurugo ng malalaking daluyan ng dugo: Gumamit ng hemostatic forceps, ngunit kontrolin ang saklaw ng pamumuo ng dugo upang maiwasan ang naantalang pagbutas.
Pag-iwas sa pagdurugo pagkatapos ng operasyon:
Pag-alis ng sugat pagkatapos ng EMR:
Ipinakita ng mga pag-aaral na ang paggamit ng mga hemostatic clamp para sa preventive coagulation ay walang makabuluhang epekto sa postoperative bleeding rate, ngunit may trend patungo sa pagbawas. Ang preventive clamping ay may limitadong epekto sa maliliit na sugat, ngunit epektibo para sa malalaking sugat o mga pasyenteng may mataas na panganib ng postoperative bleeding (tulad ng mga tumatanggap ng antithrombotic therapy).
Pag-aalis ng sugat pagkatapos ng ESD:
Ang mga nakalantad na daluyan ng dugo ay namumuo, at maaaring gamitin ang mga hemostatic clip upang maiwasan ang pagbara ng malalaking daluyan ng dugo.
Paalala:
Para sa EMR ng mas maliliit na sugat, hindi inirerekomenda ang regular na pang-iwas na paggamot, ngunit para sa malalaking sugat o mga pasyenteng may mataas na panganib, ang postoperative preventive clipping ay may isang tiyak na epekto (lakas ng rekomendasyon: Antas 2, antas ng ebidensya: C).
Ang pagbubutas at pagdurugo ay mga karaniwang komplikasyon ng colorectal endoscopy.
Ang pagsasagawa ng mga naaangkop na hakbang sa pag-iwas at paggamot para sa iba't ibang sitwasyon ay maaaring epektibong mabawasan ang insidente ng mga paminsan-minsang sakit at mapabuti ang kaligtasan ng pasyente.
Kami, ang Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., ay isang tagagawa sa Tsina na dalubhasa sa mga endoscopic consumables, tulad ngmga forceps ng biopsy, hemoclip, silo ng polip, karayom para sa sclerotherapy, catheter na pang-spray, mga brush ng sitolohiya, alambreng gabay, basket ng pagkuha ng bato, catheter para sa pagpapatuyo ng apdo sa ilong,takip para sa pag-access sa ureterattakip para sa pag-access sa ureter na may suctionatbp. na malawakang ginagamit saEMR, ESD, ERCPAng aming mga produkto ay may sertipikasyon ng CE, at ang aming mga planta ay may sertipikasyon ng ISO. Ang aming mga produkto ay na-export na sa Europa, Hilagang Amerika, Gitnang Silangan at bahagi ng Asya, at malawakang nakakakuha ng pagkilala at papuri mula sa mga mamimili!
Oras ng pag-post: Mar-21-2025