Ang endoscopic biopsy ay ang pinakamahalagang bahagi ng pang -araw -araw na pagsusuri sa endoskopiko. Halos lahat ng mga pagsusuri sa endoskopiko ay nangangailangan ng suporta sa pathological pagkatapos ng biopsy. Halimbawa, kung ang digestive tract mucosa ay pinaghihinalaang magkaroon ng pamamaga, cancer, pagkasayang, metaplasia ng bituka, at impeksyon sa HP, ang patolohiya ay kinakailangan upang magbigay ng isang tiyak na resulta.
Sa kasalukuyan, anim na pamamaraan ng biopsy ang regular na isinasagawa sa China:
1. Pagsusuri ng CytoBrush
2. Biopsy ng Tissue
3. Technique ng Biopsy ng Tunnel
4. EMR na may bulk biopsy technique
5. Buong tumor biopsy technique ESD
6. Ang Gabay na Gabay sa Ultrasound
Ngayon tututuon namin ang pagsusuri sa biopsy ng tisyu, na karaniwang kilala bilang "clamping isang piraso ng karne".
Ang biopsy sa ilalim ng digestive endoscopy ay hindi maaaring gawin nang walang mga biopsy forceps, na isa rin sa mga pinaka -karaniwang ginagamit na accessories ng mga endoscopic na guro ng pag -aalaga. Ang mga guro na nakikibahagi sa endoscopic nursing ay maaaring isipin na ang mga biopsy forceps ay napaka -simpleng gamitin, kasing simple ng pagbubukas at pagsasara. Sa katunayan, upang magamit ang mga biopsy forceps nang malinaw at sa pagiging perpekto, ang isa ay kailangang magkaroon ng pananaw at pagsisikap, pati na rin maging mahusay sa pagbubuod.
I.Una, suriin natin ang istraktura ngBiopsy forceps:
. Maraming mga accessory tulad ng mga dayuhang forceps ng katawan, mainit na biopsy forceps, gunting, curettes, atbp ay katulad ng istraktura ng mga biopsy forceps.
Tip: Ang tip ay binubuo ng dalawang hugis na panga na maaaring mabuksan at sarado. Ang hugis ng mga panga ay ang susi sa pag -andar ng iba't ibang mga biopsy forceps. Maaari silang halos nahahati sa pitong uri: uri ng solong-bukas na uri, uri ng dobleng bukas, uri ng window, uri ng karayom, uri ng hugis-itlog, uri ng bibig ng buwaya, at uri ng tip na hubog. Ang mga panga ng biopsy forceps ay gawa sa hindi kinakalawang na asero at may matalim na blades. Bagaman ang mga blades ng disposable biopsy forceps ay matalim din, mayroon silang mahinang paglaban sa pagsusuot. Ang mga blades ng reusable biopsy forceps ay espesyal na ginagamot upang gawing mas matibay ang mga ito.
Karaniwang uri ngBiopsy forceps
1. Uri ng Standard na may window
May isang window sa gitna ng Forceps Cup, na lubos na binabawasan ang pinsala sa tisyu at pinatataas ang dami ng biopsy tissue.
2. Pamantayang uri na may window at karayom
Ang isang karayom ay matatagpuan sa gitna ng tasa ng forceps upang maiwasan ang biopsy mula sa pagdulas sa mucosa at upang matulungan ang paghawak sa sample ng tisyu.
3. Uri ng Alligator
Ang serrated clamp cup ay epektibong pinipigilan ang clamp cup mula sa pagdulas, at ang pagputol ng gilid ay matalim para sa isang mas ligtas na pagkakahawak.
4. Uri ng Alligator na may karayom
Ang mga jaws ay may malawak na anggulo ng pagbubukas upang madagdagan ang dami ng biopsy; Ang talim ng talim ay matalim para sa isang mas ligtas na pagkakahawak.
Mayroong isang karayom sa gitna ng ulo ng salansan, na maaaring gawing mas epektibo at tumpak ang pag -aayos.
Angkop para sa biopsy sa mas mahirap na mga tisyu tulad ng mga bukol.
Mga Forceps Body: Ang katawan ng biopsy forceps ay gawa sa isang hindi kinakalawang na asero na may sinulid na tubo, na naglalaman ng isang bakal na kawad para sa paghila ng balbula ng forceps upang buksan at isara. Dahil sa espesyal na istraktura ng may sinulid na tubo, ang uhog ng tisyu, dugo at iba pang mga sangkap ay madaling makapasok, ngunit hindi madaling linisin ito nang lubusan. Ang pagkabigo na linisin ito nang lubusan ay magiging sanhi ng abala sa pagpapatakbo ng mga biopsy forceps, at ang pagbubukas at pagsasara ay hindi magiging makinis o kahit na imposibleng magbukas. Operating Handle: Ang singsing sa operating handle ay ginagamit upang hawakan ang hinlalaki, at ang malawak na pag -ikot ng uka ay ginagamit upang ilagay ang daliri ng index at gitnang daliri. Sa ilalim ng pagpapatakbo ng tatlong daliri na ito, ang puwersa ay ipinadala sa balbula ng forceps sa pamamagitan ng wire ng traksyon para sa pagbubukas at pagsasara.
.
1. Pre-Detection:
Bago gamitin, siguraduhin na ang mga biopsy forceps ay isterilisado at ginamit sa loob ng epektibong panahon ng isterilisasyon. Bago ipasok ang channel ng endoscope forceps, ang pagbubukas at pagsasara ng mga forceps ay dapat masuri (Larawan 2).
Larawan 2 Biopsy forceps detection
Ang tiyak na pamamaraan ay upang coil ang katawan ng mga biopsy forceps sa isang malaking bilog (ang diameter ng bilog ay tungkol sa 20cm), at pagkatapos ay magsagawa ng maraming mga pagbubukas at pagsasara ng mga aksyon upang obserbahan kung ang mga forceps flaps ay nakabukas at malapit nang maayos. Kung mayroong 1-2 beses ng kawalang-kilos, mas mahusay na huwag gamitin ang mga biopsy forceps. Pangalawa, kinakailangan upang subukan ang pagsasara ng mga forceps ng biopsy. Kumuha ng isang piraso ng manipis na papel tulad ng sulat ng papel at salansan ito ng mga biopsy forceps. Ito ay kwalipikado kung ang manipis na papel ay hindi bumagsak. Pangatlo, kinakailangan upang obserbahan kung ang dalawang tasa ng mga forceps flaps ay ganap na nakahanay (Larawan 3). Kung mayroong isang misalignment, itigil ang paggamit nito kaagad, kung hindi man ay kukunin nito ang mga forceps pipe.
Larawan 3 Biopsy forceps flap
Mga Tala sa panahon ng operasyon:
Bago ipasok ang mga forceps tube, dapat na sarado ang mga panga, ngunit tandaan na huwag gumamit ng labis na lakas dahil sa takot sa maluwag na pagsasara, na magiging sanhi ng wire ng traksyon at maapektuhan ang pagbubukas at pagsasara ng mga panga. 2. Kapag ipinasok ang tubo, ipasok ang direksyon ng pagbubukas ng mga forceps tube at huwag kuskusin laban sa pagbubukas ng tubo. Kung nakatagpo ka ng paglaban kapag pumapasok, dapat mong paluwagin ang pindutan ng anggulo at subukang pumasok sa isang natural na tuwid na estado. Kung hindi ka pa rin makakapasa, bawiin ang endoscope mula sa katawan para sa pagsubok, o palitan ito ng iba pang mga biopsy forceps tulad ng mas maliit na mga modelo. 3. Kapag hinila ang mga biopsy forceps, iwasan ang paggamit ng labis na puwersa. Ang katulong ay dapat na kahaliling mahuli ito ng parehong mga kamay at pagkatapos ay yumuko ito. Huwag masyadong mabatak ang iyong mga braso. 4. Kapag ang mga panga ay hindi maaaring sarado, huwag hilahin ito nang pilit. Sa oras na ito, dapat itong itulak sa labas ng katawan kasama ang endoscope para sa karagdagang pagproseso.
Ii. Buod ng ilang mga pamamaraan ng biopsy
1. Ang pagbubukas at pagsasara ng mga biopsy forceps ay parehong mga teknikal na gawain. Ang pagbubukas ay nangangailangan ng direksyon, lalo na ang anggulo ng gastric, na dapat na patayo sa site ng biopsy. Ang pagsasara ay nangangailangan ng tiyempo. Ang gastrointestinal motility at ang operasyon ng siruhano ay medyo matatag at hindi maaaring maayos na maayos. Dapat sakupin ng katulong ang pagkakataon na epektibo at ligtas na i -clamp ang mga biopsy forceps.
2. Ang biopsy specimen ay dapat na sapat na malaki at sapat na malalim upang maabot ang muscularis mucosa.
3. Isaalang -alang ang epekto ng pagdurugo pagkatapos ng biopsy sa kasunod na mga biopsies. Kapag ang anggulo ng gastric at antrum ay kailangang maging biopsied nang sabay, ang anggulo ng gastric ay dapat na biopsied muna at pagkatapos ay ang antrum; Kapag ang lugar ng sugat ay malaki at maraming mga piraso ng tisyu ay kailangang mai -clamp, ang unang piraso ay dapat na tumpak, at kinakailangan din na isaalang -alang kung ang pagdurugo pagkatapos ng pag -clamping ay takpan ang mga nakapalibot na tisyu at makakaapekto sa larangan ng pangitain, kung hindi man ang kasunod Ang clamping ay magiging bulag at pasibo.
Karaniwang pagkakasunud -sunod ng biopsy para sa mga sugat sa anggulo ng gastric, na isinasaalang -alang ang epekto ng daloy ng dugo sa kasunod na mga biopsies
4. Subukang magsagawa ng vertical pressure biopsy sa target na lugar, at gumamit ng pagsipsip kung kinakailangan. Ang pagsipsip ay binabawasan ang pag -igting sa ibabaw ng mucosa, na pinapayagan ang tisyu na mai -clamp nang mas malalim at mas malamang na madulas.
Ang biopsy ay dapat isagawa nang patayo hangga't maaari, at ang haba ng extension ng biopsy forceps ay hindi dapat lumampas sa 2cm.
5. Bigyang -pansin ang pagpili ng mga sampling puntos para sa iba't ibang mga uri ng sugat; Ang pagpili ng mga puntos ng sampling ay nauugnay sa positibong rate. Ang siruhano ay may matalim na mata at dapat ding bigyang pansin ang mga kasanayan sa pagpili ng mga materyales.
Mga lugar na maging mga biopsied na lugar na hindi mai -biopsied
6. Ang mga bahagi na mahirap biopsy ay kasama ang fundus ng tiyan malapit sa cardia, ang mas kaunting kurbada ng katawan ng gastric na malapit sa posterior wall, at sa itaas na sulok ng duodenum. Ang katulong ay dapat mag -concentrate sa pakikipagtulungan. Kung nais niyang makamit ang isang perpektong resulta, dapat niyang malaman na magplano nang maaga at ayusin ang direksyon ng clamp flap sa anumang oras. Kasabay nito, dapat niyang mabilis na hatulan ang tiyempo ng clamping sa pamamagitan ng pagsamantala sa bawat pagkakataon. Minsan kapag naghihintay ng mga tagubilin mula sa siruhano, ang isang lag ng 1 segundo ay maaaring humantong sa mga napalampas na mga pagkakataon. Maaari lang akong maghintay nang matiyaga para sa susunod na pagkakataon.
Ang mga arrow ay nagpapahiwatig ng mga lokasyon kung saan mahirap makakuha ng materyal o ihinto ang pagdurugo.
7. Pagpili ng mga biopsy forceps: Ang mga biopsy forceps ay kasama ang mga may malalaking pagbubukas ng tasa at malalim, ang ilan ay may mga karayom na nagpoposisyon, at ang ilan ay may pagbubukas at serrated kagat.
8. Ang pagpapalaki na sinamahan ng elektronikong paglamlam upang gabayan ang biopsy ay mas tumpak, lalo na para sa pag -sampling esophageal mucosa.
Kami, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co, Ltd., Ay isang tagagawa sa China na dalubhasa sa mga endoscopic consumable, tulad ngBiopsy forceps, Hemoclip, Polyp Snare, Sclerotherapy karayom, Spray catheter, Mga brushes ng Cytology, Guidewire, Basket ng pagkuha ng bato, ilong biliary drainage catheter atbp. na malawakang ginagamit saEmr, ESD, Ercp. Ang aming mga produkto ay sertipikado ng CE, at ang aming mga halaman ay sertipikadong ISO. Ang aming mga kalakal ay na -export sa Europa, North America, Gitnang Silangan at bahagi ng Asya, at malawak na nakukuha ang customer ng pagkilala at papuri!
Oras ng Mag-post: Jan-23-2025