Mga diskarte sa pag -alis ng polyp ng bituka: pedunculated polyps
Kapag nahaharap sa stalk polyposis, ang mas mataas na mga kinakailangan ay inilalagay sa mga endoscopist dahil sa mga katangian ng anatomikal at mga paghihirap sa pagpapatakbo ng sugat.
Ipinapaliwanag ng artikulong ito kung paano mapapabuti ang mga kasanayan sa operasyon ng endoscopic at bawasan ang mga komplikasyon ng postoperative sa pamamagitan ng mga countermeasures tulad ng pagsasaayos ng posisyon at pag -iwas sa ligation.
1. Adaptive lesyon ng HSP: Pedunculated lesyon
Para sa mga sugat sa stem, mas malaki ang ulo ng sugat, mas makabuluhan ang impluwensya ng grabidad ay, na madalas na nagpapahirap para sa patibong na tumpak na takpan ang pedicle. Sa kasong ito, ang pagsasaayos ng posisyon ay maaaring magamit upang mapagbuti ang larangan ng pagtingin at hanapin ang pinakamahusay na posisyon para sa operasyon, sa gayon tinitiyak ang kawastuhan ng operasyon.
2. Panganib sa pagdurugo at ang kahalagahan ng pag -iwas sa ligation
Ang tangkay ng mga pedunculated lesyon ay karaniwang sinamahan ng makapal na mga daluyan ng dugo, at ang direktang pag -resection ay maaaring maging sanhi ng napakalaking pagdurugo at dagdagan ang kahirapan ng hemostasis.May dahil, inirerekomenda ang prophylactic pedicle ligation bago ang resection.
Mga rekomendasyon para sa mga pamamaraan ng ligation
Gamit ang clip
Ang mga mahahabang clip ay dapat ilagay malapit sa base ng pedicle hangga't maaari upang mapadali ang kasunod na mga operasyon ng snare. Bilang karagdagan, bago ang pag -resection, dapat itong matiyak na ang sugat ay nagiging madilim na pula dahil sa pagbara ng dugo, kung hindi man ang mga karagdagang clip ay dapat na maidagdag upang higit na mai -block ang daloy ng dugo.
Tandaan: Iwasan ang pagpapagana ng patibong at clip sa panahon ng pag -resection, dahil maaaring magresulta ito sa isang panganib ng perforation.
Gamit ang isang patibong
Ang pagpapanatili ng isang naylon loop ay maaaring ganap na ligate ang pedicle nang mekanikal, at maaaring epektibong mai -block ang pagdurugo kahit na ang pedicle ay medyo makapal.
Kasama sa mga diskarte sa pagpapatakbo:
1. Palawakin ang singsing ng naylon sa isang laki na bahagyang mas malaki kaysa sa diameter ng lesyon (maiwasan ang labis na pagpapalawak);
2. Gumamit ng endoscopy upang maipasa ang ulo ng lesyon sa pamamagitan ng naylon loop;
3. Matapos kumpirmahin na ang singsing ng naylon ay nasa base ng pedicle, maingat na higpitan ang pedicle at kumpletuhin ang operasyon ng paglabas.
A. Siguraduhin na ang naylon loop ay hindi nahuli sa nakapalibot na tisyu.
B. Kung nag -aalala ka na ang indwelling nylon singsing ay mahuhulog, maaari kang magdagdag ng isang clip sa base nito o sa site ng resection upang maiwasan ang pagdurugo ng postoperative.
3. Mga Tukoy na Hakbang sa Operasyon
(1) Mga tip para sa paggamit ng mga clamp
Ang isang mahabang clip ay ginustong at inilalagay sa base ng pedicle, tinitiyak na ang clip ay hindi makagambala sa pagpapatakbo ng patibong.
Kumpirma na ang sugat ay naging madilim na pula dahil sa hadlang ng dugo bago isagawa ang operasyon ng resection.
(2) Mga Tip para sa Paggamit ng Retention Nylon Ring
1. Palawakin ang singsing ng naylon sa isang laki na bahagyang mas malaki kaysa sa diameter ng lesyon upang maiwasan ang labis na pagbubukas.
2. Gamitin ang endoscope upang maipasa ang ulo ng lesyon sa pamamagitan ng naylon loop at tiyakin na ang naylon loop ay buo.
Ganap na palibutan ang pedicle.
3. Dahan -dahang higpitan ang naylon loop at maingat na kumpirmahin na walang nakapalibot na tisyu ang kasangkot.
4. Matapos ang pre-fixation, sa wakas kumpirmahin ang posisyon at kumpletuhin ang ligation ng naylon loop.
(3) Pag -iwas sa pagdurugo ng postoperative
Upang maiwasan ang maagang pagbagsak ng indwelling naylon singsing, ang mga karagdagang clip ay maaaring maidagdag sa base ng resection upang higit na mabawasan ang panganib ng pagdurugo ng postoperative.
Buod at mungkahi
Solusyon sa impluwensya ng gravity: Sa pamamagitan ng pag -aayos ng posisyon ng katawan, ang larangan ng pangitain ay maaaring mai -optimize at ang operasyon ay maaaring mapadali. Pag -iwas sa Ligation: Kung gumagamit ng isang clip o isang singsing na naylon, maaari itong epektibong mabawasan ang panganib ng pagdurugo sa panahon at pagkatapos ng operasyon. Tumpak na operasyon at pagsusuri: Mahigpit na sundin ang proseso ng operasyon at pagsusuri sa oras pagkatapos ng operasyon upang matiyak na ang sugat ay ganap na tinanggal at walang mga komplikasyon.
Kami, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co, Ltd., Ay isang tagagawa sa China na dalubhasa sa mga endoscopic consumable, tulad ngBiopsy forceps, Hemoclip, Polyp Snare, karayom ng sclerotherapy, Spray catheter, Mga brushes ng Cytology, Guidewire, Basket ng pagkuha ng bato, Nasal Biliary Drainage Catheteratbp. na malawakang ginagamit saEmr, ESD, Ercp. Ang aming mga produkto ay sertipikado ng CE, at ang aming mga halaman ay sertipikadong ISO. Ang aming mga kalakal ay na -export sa Europa, North America, Gitnang Silangan at bahagi ng Asya, at malawak na nakukuha ang customer ng pagkilala at papuri!
Oras ng Mag-post: Pebrero-15-2025