page_banner

Ang palatandaan ni Murphy, ang triad ni Charcot… isang buod ng mga karaniwang palatandaan (sakit) sa gastroenterology!

1. Senyales ng hepatojugular reflux

Kapag ang pagpalya ng kanang puso ay nagdudulot ng baradong atay at pamamaga, maaaring i-compress ang atay gamit ang mga kamay upang mas lumaki ang mga jugular vein. Ang pinakakaraniwang sanhi ay ang right ventricular insufficiency at congestion hepatitis.

2. Senyales ni Cullen

Kilala rin bilang Coulomb's sign, ang lilang-asul na ecchymosis sa balat sa paligid ng umbilicus o ibabang bahagi ng dingding ng tiyan ay isang senyales ng napakalaking pagdurugo sa loob ng tiyan, na mas karaniwan sa retroperitoneal hemorrhage, acute hemorrhagic necrotizing pancreatitis, ruptured abdominal aortic aneurysm, atbp.

3. Karatula ng Grey-Turner

Kapag ang isang pasyente ay nagkaroon ng acute pancreatitis, ang pancreatic juice ay umaapaw sa subcutaneous tissue space ng baywang at tagiliran, na siyang nagtutunaw sa subcutaneous fat, at ang mga capillary ay napuputok at nagdurugo, na nagreresulta sa mala-bughaw-lilang ecchymosis sa balat sa mga bahaging ito, na tinatawag na Grey-Turner's sign.

4. Karatula ng Courvoisier

Kapag ang kanser sa ulo ng pancreas ay pumipiga sa common bile duct, o ang kanser sa gitna at ibabang bahagi ng bile duct ay nagdudulot ng bara, nangyayari ang halatang paninilaw ng balat. Ang namamagang pantog ng apdo na cystic, hindi masakit, may makinis na ibabaw at maaaring igalaw ay maaaring maramdaman, na tinatawag na Courvoisier's sign, na kilala rin bilang progresibong bara sa common bile duct. levy.

5. Senyales ng pangangati ng peritoneal

Ang sabay-sabay na pagkakaroon ng pananakit, muling pananakit, at tensyon ng kalamnan ng tiyan sa tiyan ay tinatawag na peritoneal irritation sign, na kilala rin bilang peritonitis triad. Ito ay isang tipikal na senyales ng peritonitis, lalo na ang lokasyon ng pangunahing sugat. Ang takbo ng tensyon ng kalamnan ng tiyan ay depende sa sanhi at kondisyon ng pasyente. Ang pangkalahatang kondisyon ay nag-iiba, at ang pagtaas ng distension ng tiyan ay isang mahalagang senyales ng lumalalang kondisyon.

6. Palatandaan ni Murphy

Ang positibong Murphy sign ay isa sa mahahalagang palatandaan sa klinikal na diagnosis ng acute cholecystitis. Nang palpahin ang bahagi ng gallbladder sa ilalim ng kanang costal margin, hinawakan ang namamagang gallbladder at hiniling sa pasyente na huminga nang malalim. Ang namamaga at namamagang gallbladder ay gumalaw pababa. Naramdaman ng pasyente ang pagtindi ng sakit at biglang pinigilan ang kanyang paghinga.

7. Palatandaan ni Mcburney

Karaniwan sa acute appendicitis ang pananakit at rebound tenderness sa McBurney's point sa kanang ibabang bahagi ng tiyan (ang dugtong ng umbilicus at ng gitna at panlabas na 1/3 ng kanang anterior superior iliac spine).

8. Triad ni Charcot

Ang acute obstructive suppurative cholangitis ay karaniwang nagpapakita ng pananakit ng tiyan, panginginig, mataas na lagnat, at paninilaw ng balat, na kilala rin bilang Chaco's triad.

1) Pananakit ng tiyan: Nangyayari sa ilalim ng proseso ng xiphoid at sa kanang itaas na kuwadrante, kadalasang colic, na may kasamang mga paroxysmal na pag-atake o patuloy na pananakit na may kasamang paglala ng mga paroxysms, na maaaring kumalat sa kanang balikat at likod, na may kasamang pagduduwal at pagsusuka. Madalas itong nangyayari pagkatapos kumain ng mamantikang pagkain.

2) Panginginig at lagnat: Pagkatapos ng bara sa bile duct, tumataas ang presyon sa loob ng bile duct, na kadalasang nagreresulta sa pangalawang impeksyon. Ang bakterya at mga lason ay maaaring dumaloy pabalik sa dugo sa pamamagitan ng mga capillary bile duct at hepatic sinusoid, na nagreresulta sa abscess ng biliary liver, sepsis, septic shock, DIC, atbp., na karaniwang nagpapakita bilang dilatant fever, na may temperatura ng katawan na kasing taas ng 39 hanggang 40°C.

3) Paninilaw ng balat: Matapos barahin ng mga bato ang daluyan ng apdo, maaaring magkaroon ang mga pasyente ng maitim na dilaw na ihi at mantsa ng balat at sclera na kulay dilaw, at maaaring makaranas ng pangangati ng balat ang ilang mga pasyente.

9. Reynolds (Renault) limang karatula

Ang pagkakapiit ng bato ay hindi naibsan, ang pamamaga ay lalong lumalala, at ang pasyente ay nagkakaroon ng sakit sa pag-iisip at pagkabigla batay sa Charcot's triad, na tinatawag na Raynaud's pentalogy.

10. Senyales ni Kehr

Ang dugo sa lukab ng tiyan ay nagpapasigla sa kaliwang diaphragm, na nagdudulot ng pananakit sa kaliwang balikat, na karaniwan sa splenic rupture.

11. Obturator sign (obturator internus muscle test)

Ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga, ang kanang balakang at hita ay nakabaluktot at pagkatapos ay pasibong umikot papasok, na nagdudulot ng pananakit sa kanang ibabang bahagi ng tiyan, na makikita sa appendicitis (ang apendiks ay malapit sa kalamnan ng obturator internus).

12. Senyales ni Rovsing (pagsusuri sa paglobo ng colon)

Ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga, ang kanang kamay ay nakadiin sa kaliwang ibabang bahagi ng tiyan at ang kaliwang kamay naman ay pinipisil ang proximal colon, na nagdudulot ng pananakit sa kanang ibabang bahagi ng tiyan, na makikita sa appendicitis.

13. Senyales ng pangangati ng barium sa X-ray

Ang Barium ay nagpapakita ng mga palatandaan ng iritasyon sa may sakit na bahagi ng bituka, na may mabilis na pag-aalis ng laman at mahinang pagpuno, habang ang pagpuno ay mabuti naman sa itaas at ibabang bahagi ng bituka. Ito ay tinatawag na X-ray barium irritation sign, na karaniwan sa mga pasyenteng may ulcerative intestinal tuberculosis.

14. Dobleng tanda ng halo/tanda ng target

Sa aktibong yugto ng Crohn's disease, ipinapakita ng pinahusay na CT enterography (CTE) na ang dingding ng bituka ay lubhang makapal, ang mucosa ng bituka ay lubhang pinahusay, ang bahagi ng dingding ng bituka ay nagsasapin-sapin, at ang panloob na mucosal ring at panlabas na serosa ring ay makabuluhang pinahusay, na nagpapakita ng dobleng halo sign o target sign.

15. Karatulang suklay na gawa sa kahoy

Sa aktibong yugto ng Crohn's disease, ang CT enterography (CTE) ay nagpapakita ng pagtaas sa mga mesenteric blood vessel, na naaayon na pagtaas ng mesenteric fat density at paglabo, at paglaki ng mesenteric lymph node, na nagpapakita ng "wooden comb sign".

16. Enterogenic azotemia

Pagkatapos ng matinding pagdurugo sa itaas na bahagi ng gastrointestinal tract, ang mga produktong panunaw ng mga protina ng dugo ay nasisipsip sa mga bituka, at ang konsentrasyon ng urea nitrogen sa dugo ay maaaring pansamantalang tumaas, na tinatawag na enterogenic azotemia.

17.Sindrom na Mallory-Weiss

Ang pangunahing klinikal na manipestasyon ng sindrom na ito ay ang biglaang pagtaas ng presyon sa loob ng tiyan dahil sa matinding pagduduwal, pagsusuka, at iba pang mga dahilan, na nagiging sanhi ng paayon na pagkapunit ng mucosa at submucosa ng distal cardia at esophagus, kaya nagiging sanhi ng pagdurugo sa itaas na bahagi ng gastrointestinal. Ang mga pangunahing manipestasyon ay biglaang. Ang talamak na hematemesis, na sinusundan ng paulit-ulit na pagduduwal o pagsusuka, ay tinatawag ding esophageal at cardia mucosal tear syndrome.

18. Zollinger-Ellison syndrome (gastrinoma, Zollinger-Ellison syndrome)

Ito ay isang uri ng gastroenteropancreatic neuroendocrine tumor na nailalarawan sa pamamagitan ng maraming ulser, mga hindi tipikal na lokasyon, madaling kapitan ng mga komplikasyon ng ulser, at mahinang tugon sa mga regular na gamot laban sa ulser. Maaaring mangyari ang pagtatae, mataas na pagtatago ng asido sa tiyan, at mataas na antas ng gastrin sa dugo.

Karaniwang maliliit ang mga gastrinoma, at humigit-kumulang 80% ay matatagpuan sa loob ng tatsulok na "gastrinoma" (ibig sabihin, ang tagpuan ng gallbladder at common bile duct, ang pangalawa at pangatlong bahagi ng duodenum, at ang leeg at katawan ng pancreas). Sa loob ng tatsulok na nabuo ng junction), mahigit sa 50% ng mga gastrinoma ay malignant, at ang ilang mga pasyente ay metastasized na nang matuklasan.

19. Sindrom ng Pagtatapon

Pagkatapos ng subtotal gastrectomy, dahil sa pagkawala ng control function ng pylorus, ang mga laman ng tiyan ay masyadong mabilis na nababawasan ng laman, na nagreresulta sa isang serye ng mga klinikal na sintomas na tinatawag na dumping syndrome, na mas karaniwan sa PII anastomosis. Ayon sa oras kung kailan lumilitaw ang mga sintomas pagkatapos kumain, ito ay nahahati sa dalawang uri: maaga at huli.

●Early dumping syndrome: Ang mga sintomas ng pansamantalang hypovolemia tulad ng palpitations, malamig na pagpapawis, pagkapagod, at maputlang kutis ay lumilitaw kalahating oras pagkatapos kumain. Sinamahan ito ng pagduduwal at pagsusuka, pananakit ng tiyan, at pagtatae.

●Late dumping syndrome: nangyayari 2 hanggang 4 na oras pagkatapos kumain. Ang mga pangunahing sintomas ay pagkahilo, maputlang kutis, malamig na pawis, pagkapagod, at mabilis na pulso. Ang mekanismo ay pagkatapos makapasok ang pagkain sa bituka, pinasisigla nito ang malaking dami ng insulin secretion, na siya namang humahantong sa reactive hypoglycemia. Tinatawag din itong hypoglycemia syndrome.

20. Sindrom ng absorpitibong distropia

Ito ay isang klinikal na sindrom kung saan kulang ang mga sustansya dahil sa hindi maayos na paggana ng maliit na bituka sa pagtunaw at pagsipsip ng mga sustansya, na nagiging sanhi ng hindi normal na pagsipsip ng mga sustansya at hindi mailabas sa dumi. Sa klinikal na aspeto, madalas itong nagpapakita ng sarili bilang pagtatae, payat, mabigat, mamantika at iba pang sintomas ng pagsipsip ng taba, kaya tinatawag din itong steatorrhea.

21.PJ syndrome (pigmented polyposis syndrome, PJS)

Ito ay isang bihirang autosomal dominant tumor syndrome na nailalarawan sa pamamagitan ng pigmentasyon ng balat at mucosal, maraming hamartomatous polyp sa gastrointestinal tract, at pagiging madaling kapitan ng tumor.

Ang PJS ay nangyayari simula pagkabata. Habang tumatanda ang mga pasyente, unti-unting lumalaki at tumataas ang mga gastrointestinal polyp, na nagdudulot ng iba't ibang komplikasyon, tulad ng intussusception, bara sa bituka, pagdurugo ng gastrointestinal, kanser, malnutrisyon, at pagkaantala sa pag-unlad sa mga bata.

22. Sindrom ng kompartimento ng tiyan

Ang presyon sa loob ng tiyan ng isang normal na tao ay malapit sa presyon ng atmospera, 5 hanggang 7 mmHg.

Ang intra-abdominal pressure na ≥12 mmHg ay intra-abdominal hypertension, at ang intra-abdominal pressure na ≥20 mmHg na may kasamang organ failure na may kaugnayan sa intra-abdominal hypertension ay abdominal compartment syndrome (ACS).

Mga Klinikal na Manipestasyon: Ang pasyente ay nakakaranas ng paninikip ng dibdib, hirap sa paghinga, hirap sa paghinga, at pagbilis ng tibok ng puso. Ang paglaki at matinding tensyon ng tiyan ay maaaring samahan ng pananakit ng tiyan, paghina o pagkawala ng tunog ng bituka, atbp. Ang hypercapnia (PaCO₂?>50 mmHg) at oliguria (output ng ihi kada oras na <0.5 mL/kg) ay maaaring mangyari sa maagang yugto ng ACS. Ang anuria, azotemia, respiratory failure at low cardiac output syndrome ay nangyayari sa mga huling yugto.

23. Sindrom ng superior mesenteric artery

Kilala rin bilang benign duodenal stasis at duodenal stasis, isang serye ng mga sintomas na dulot ng abnormal na posisyon ng superior mesenteric artery na pumipiga sa pahalang na bahagi ng duodenum, na nagreresulta sa bahagyang o kumpletong bara ng duodenum.

Mas karaniwan ito sa mga babaeng nasa hustong gulang na may asthenic position. Karaniwan ang pagsinok, pagduduwal, at pagsusuka. Ang kilalang katangian ng sakit na ito ay ang mga sintomas ay nauugnay sa posisyon ng katawan. Kapag ginamit ang posisyong nakahiga, lumalala ang mga sintomas ng compression, habang kapag ginamit ang posisyong nakahiga, posisyong nakahiga sa tuhod, o posisyong nakahiga sa kaliwang bahagi, maaaring maibsan ang mga sintomas.

24. Sindrom ng bulag na loop

Isang sindrom ng pagtatae, anemia, malabsorption, at pagbaba ng timbang na dulot ng pagtigil ng mga laman ng maliit na bituka at labis na pagdami ng bakterya sa lumen ng bituka. Pangunahin itong nakikita sa pagbuo ng mga blind loop o blind bag (ibig sabihin, intestinal loop) pagkatapos ng gastrectomy at gastrointestinal anastomosis. At sanhi ng pagtigil ng pagdumi.

25. Maikling sindrom ng bituka

Nangangahulugan ito na pagkatapos ng malawakang pag-aalis o pagbubukod ng maliit na bituka dahil sa iba't ibang dahilan, ang epektibong lugar ng pagsipsip ng bituka ay lubhang nababawasan, at ang natitirang gumaganang bituka ay hindi kayang mapanatili ang nutrisyon ng pasyente o ang mga pangangailangan sa paglaki ng bata, at mga sintomas tulad ng pagtatae, mga sakit sa acid-base/tubig/electrolyte, at mga sindrom na pinangungunahan ng mga sakit sa pagsipsip at metabolismo ng iba't ibang sustansya.

26. Sindromang Hepatorenal

Ang mga pangunahing klinikal na manipestasyon ay oliguria, anuria at azotemia.

Walang malalaking sugat sa mga bato ng pasyente. Dahil sa matinding portal hypertension at splanchnic hyperdynamic circulation, ang systemic blood flow ay lubhang nabawasan, at ang iba't ibang vasodilator substances tulad ng prostaglandins, nitric oxide, glucagon, atrial natriuretic peptide, endotoxin, at Calcium gene-related peptides ay hindi maaaring ma-inactivate ng atay, na nagiging sanhi ng paglawak ng systemic vascular bed; ang malaking dami ng peritoneal fluid ay maaaring magdulot ng malaking pagtaas sa intra-abdominal pressure, na maaaring magpababa sa renal blood flow, lalo na sa renal cortex hypoperfusion, na humahantong sa renal failure.

80% ng mga pasyenteng may mabilis na paglala ng sakit ay namamatay sa loob ng humigit-kumulang 2 linggo. Ang mabagal na paglala ng uri ay mas karaniwan sa klinika, kadalasang may kasamang refractory abdominal effusion at mabagal na paglala ng renal failure.

27. Sindromang Hepatopulmonary

Batay sa cirrhosis ng atay, pagkatapos ibukod ang mga pangunahing sakit sa puso at baga, lumilitaw ang dyspnea at mga palatandaan ng hypoxia tulad ng cyanosis at panginginig ng mga daliri sa paa, na may kaugnayan sa intrapulmonary vasodilation at arterial blood oxygenation dysfunction, at ang prognosis ay hindi maganda.

28.Sindrom ng Mirizzi

Impaksyon ng bato sa leeg ng apdo o cystic duct, o sinamahan ng pamamaga at presyon ng apdo

Ito ay nangyayari sa pamamagitan ng pagpwersa o pag-apekto sa common hepatic duct, na nagiging sanhi ng pagdami ng nakapalibot na tisyu, pamamaga o pagsisikip ng common hepatic duct, at klinikal na nagpapakita ng sarili bilang isang serye ng mga klinikal na sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng obstructive jaundice, biliary colic o cholangitis.

Ang anatomikal na batayan ng pagkabuo nito ay ang cystic duct at common hepatic duct na masyadong mahaba nang magkasama o ang posisyon ng pagtatagpo ng cystic duct at common hepatic duct ay masyadong mababa.

29.Sindrom na Budd-Chiari

Ang Budd-Chiari syndrome, na kilala rin bilang Budd-Chiari syndrome, ay tumutukoy sa isang grupo ng portal hypertension o portal at inferior vena cava hypertension na dulot ng bara sa hepatic vein o sa inferior vena cava sa itaas ng bukana nito.

30. Sindromang Caroli

Congenital cystic dilation ng intrahepatic bile ducts. Hindi malinaw ang mekanismo. Maaaring katulad ito ng choledochal cyst. Ang insidente ng cholangiocarcinoma ay mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon. Ang mga unang klinikal na manipestasyon ay hepatomegaly at pananakit ng tiyan, kadalasang katulad ng biliary colic, na pinalala ng bacterial bile duct disease. Ang lagnat at paulit-ulit na paninilaw ng balat ay nangyayari sa panahon ng pamamaga, at ang antas ng paninilaw ng balat ay karaniwang banayad.

31. Sindromang Puborectal

Ito ay isang sakit sa pagdumi na dulot ng bara sa labasan ng pelvic floor dahil sa spasm o hypertrophy ng mga kalamnan ng puborectalis.

32. Pelvic floor syndrome

Ito ay tumutukoy sa isang grupo ng mga sindrom na dulot ng mga abnormalidad sa neuromuscular sa mga istruktura ng pelvic floor kabilang ang tumbong, kalamnan ng levator ani, at panlabas na anal sphincter. Ang mga pangunahing klinikal na manipestasyon ay ang kahirapan sa pagdumi o incontinence, pati na rin ang presyon at pananakit ng pelvic floor. Ang mga dysfunction na ito ay minsan kinabibilangan ng kahirapan sa pagdumi, at kung minsan ay fecal incontinence. Sa mga malalang kaso, ang mga ito ay lubhang masakit.

Kami, ang Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., ay isang tagagawa sa Tsina na dalubhasa sa mga endoscopic consumables, tulad ngmga forceps ng biopsy, hemoclip, silo ng polip,karayom ​​para sa sclerotherapy, catheter na pang-spray, mga brush ng sitolohiya, alambreng gabay,basket ng pagkuha ng bato, catheter para sa pagpapatuyo ng apdo sa ilongatbp. na malawakang ginagamit saEMR,ESD, ERCPAng aming mga produkto ay may sertipikasyon ng CE, at ang aming mga planta ay may sertipikasyon ng ISO. Ang aming mga produkto ay na-export na sa Europa, Hilagang Amerika, Gitnang Silangan at bahagi ng Asya, at malawakang nakakakuha ng pagkilala at papuri mula sa mga mamimili!

1

 

 

 


Oras ng pag-post: Set-06-2024