Pangunahin ang peptic ulser na tumutukoy sa talamak na ulser na nangyayari sa tiyan at duodenal bombilya. Ito ay pinangalanan dahil ang pagbuo ng ulser ay nauugnay sa pagtunaw ng gastric acid at pepsin, na nagkakahalaga ng halos 99% ng peptic ulcer.
Ang peptic ulcer ay isang pangkaraniwang benign disease na may pamamahagi sa buong mundo. Ayon sa mga istatistika, ang mga ulser ng duodenal ay may posibilidad na mangyari sa mga batang may sapat na gulang, at ang edad ng pagsisimula ng mga gastric ulser ay kalaunan, sa average, mga 10 taon na ang lumipas kaysa sa mga duodenal ulser. Ang saklaw ng mga ulser ng duodenal ay halos 3 beses na ng mga gastric ulcers. . Sa pangkalahatan ay pinaniniwalaan na ang ilang mga gastric ulcers ay magiging cancerous, habang ang mga duodenal ulser sa pangkalahatan ay hindi.
Larawan 1-1 Ang imahe ng gastroscopic ng maagang kanser sa niyebe Larawan 1-2 Ang imahe ng gastroscopic ng advanced na cancer.
1. Karamihan sa mga peptic ulcers ay maaaring mai -curable
Sa mga pasyente na may peptic ulcer, ang karamihan sa kanila ay maaaring gumaling: tungkol sa 10% -15% ng mga ito ay walang mga sintomas, habang ang karamihan sa mga pasyente ay may karaniwang mga klinikal na pagpapakita, lalo na: talamak, maindayog na pagsisimula ng pana-panahong pagsisimula sa taglagas at taglamig at taglamig at tagsibol na sakit sa tiyan.
Ang mga ulser ng Duodenal ay madalas na naroroon na may maindayog na sakit sa pag -aayuno, habang ang mga gastric ulser ay madalas na naroroon na may sakit sa postprandial. Ang ilang mga pasyente ay karaniwang kulang sa mga karaniwang klinikal na pagpapakita, at ang kanilang mga unang sintomas ay pagdurugo at talamak na perforation.
Ang itaas na gastrointestinal angiography o gastroscopy ay madalas na makumpirma ang diagnosis, at pinagsama ang medikal na paggamot na may mga suppressant ng acid, mga ahente ng proteksiyon na gastric mucosal, at ang mga antibiotics ay maaaring mabawi ang karamihan sa mga pasyente.
2. Ang mga ulser sa tiyan ay itinuturing na precancerous lesyon
Ang mga gastric ulcers ay may isang tiyak na rate ng kanser.Pangunahing nangyayari ito sa gitnang may edad at mas matanda, lalaki, umuulit na mga ulser na hindi maaaring pagalingin sa loob ng mahabang panahon. Sa katunayan, ang pathological biopsy ay dapat isagawa para sa lahat ng mga gastric ulcers sa klinikal na kasanayan, lalo na ang nabanggit na mga ulser. Ang paggamot sa anti-ulser ay maaari lamang isagawa pagkatapos ng pagkansela ay dapat ibukod, upang maiwasan ang maling pag-diagnosis at pagkaantala ng sakit. Bukod dito, pagkatapos ng paggamot sa gastric ulcer, ang muling pagsusuri ay dapat isagawa upang obserbahan ang mga pagbabago sa paggaling ng ulser at ayusin ang mga hakbang sa paggamot.
Ang mga ulser ng Duodenal ay bihirang maging cancer, ngunit ang paulit -ulit na mga ulser ng gastric ay isinasaalang -alang ngayon ng maraming mga eksperto na maging isang precancerous lesyon.
Ayon sa mga ulat sa panitikan ng Tsino, tungkol sa 5% ng mga gastric ulcers ay maaaring maging cancerous, at ang bilang na ito ay kasalukuyang tumataas. Ayon sa mga istatistika, hanggang sa 29.4% ng mga gastric cancer ay nagmula sa mga gastric ulcers.
Napag-alaman ng mga pag-aaral na ang mga pasyente ng cancer ng gastric ulcer ay nagkakahalaga ng halos 5% -10% ng saklaw ng gastric ulcer. Sa pangkalahatan, ang karamihan sa mga pasyente na may pagkansela ng gastric ulcer ay may mahabang kasaysayan ng talamak na gastric ulceration. Ang paulit -ulit na pagkawasak ng mga epithelial cells sa gilid ng ulser at pag -aayos ng mucosal at pagbabagong -buhay, metaplasia, at atypical hyperplasia ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagkansela sa paglipas ng panahon.
Karaniwang nangyayari ang cancer sa nakapalibot na mucosa ng mga ulser. Ang mucosa ng mga bahaging ito ay nag -aalis kapag ang ulser ay aktibo, at maaaring maging malignant pagkatapos ng paulit -ulit na pagkawasak at pagbabagong -buhay. Sa mga nagdaang taon, dahil sa pag -unlad ng mga pamamaraan ng pagsusuri at pagsusuri, natagpuan na ang maagang gastric cancer na nakakulong sa mucosa ay maaaring mabura at ulcerated, at ang ibabaw ng tisyu nito ay maaaring mabago ng pangalawang peptic ulcers. Ang mga cancerous na ulser na ito ay maaaring ayusin tulad ng mga benign ulser. At ang pag -aayos ay maaaring ulitin, at ang kurso ng sakit ay maaaring mapalawak ng maraming buwan o kahit na mas mahaba, kaya ang mga gastric ulser ay dapat bigyang pansin.
3. Ano ang mga palatandaan ng malignant na pagbabagong -anyo ng gastric ulser?
1. Mga Pagbabago sa Kalikasan at Regular ng Sakit:
Ang sakit ng gastric ulcer ay kadalasang nahayag bilang isang mapurol na sakit sa itaas na tiyan, na nasusunog o mapurol, at ang pagsisimula ng sakit ay nauugnay sa pagkain. Kung ang sakit ay nawawala ang nabanggit na regularidad, nagiging hindi regular na pag-atake, o nagiging patuloy na mapurol na sakit, o ang likas na katangian ng sakit ay nagbago nang malaki kumpara sa nakaraan, dapat itong maging alerto sa harbinger ng cancer.
2. Hindi epektibo sa mga gamot na anti-ulser:
Bagaman ang mga gastric ulcers ay madaling kapitan ng pag-atake, ang mga sintomas ay karaniwang pinapaginhawa pagkatapos kumuha ng mga gamot na anti-ulser.
3. Mga Progressive na Mga Pasyente sa Pagbaba ng Timbang:
Sa maikling panahon, ang pagkawala ng gana sa pagkain, pagduduwal, pagsusuka, lagnat at progresibong pagbaba ng timbang, pagbaba ng timbang, ang posibilidad ng kanser ay napakataas.
4. Lumilitaw ang Hematemesis at Melena:
Ang kamakailan -lamang na madalas na pagsusuka ng dugo o tarry stools, patuloy na positibong mga resulta ng pagsubok ng dugo ng fecal occult, at ang malubhang anemia ay nagmumungkahi na ang mga gastric ulcers ay maaaring maging cancer.
5. Lumilitaw ang masa sa tiyan:
Ang mga pasyente na may mga gastric ulser sa pangkalahatan ay hindi bumubuo ng masa ng tiyan, ngunit kung sila ay maging cancerous, ang mga ulser ay magiging mas malaki at matigas, at ang mga advanced na pasyente ay maaaring makaramdam ng masa sa kaliwang itaas na tiyan. Ang masa ng masa ay madalas na mahirap, nodular at hindi makinis.
6.Tubre na higit sa 45 taong gulang, ay may kasaysayan ng ulser sa nakaraan, at paulit -ulit na mga sintomas kamakailan, tulad ng mga hiccups, belching, sakit sa tiyan, at sinamahan ng pagbaba ng timbang.
7. Positibong Fecal Occult Blood:
Paulit -ulit na positibo, siguraduhing pumunta sa ospital para sa isang komprehensibong pagsusuri.
8. Iba pa:
Mahigit sa 5 taon pagkatapos ng operasyon ng gastric, may mga sintomas ng hindi pagkatunaw, pagbaba ng timbang, anemia at pagdurugo ng gastric, at hindi maipaliwanag na pang -itaas na pag -iwas sa tiyan, belching, kakulangan sa ginhawa, pagkapagod, pagbaba ng timbang, atbp.
4, ang sanhi ng gastric ulser
Ang etiology ng peptic ulser ay hindi pa lubos na nauunawaan, ngunit nilinaw nito na ang impeksyon sa pylori ng Helicobacter, ay kumukuha ng labis na steroid na anti-namumula na gamot at antithrombotic na gamot, pati na rin ang labis na gastric acid na pagtatago, mga genetic factor, sikolohikal at emosyonal na pagbabag at ang hepatitis B ay nauugnay din sa saklaw ng peptic ulser.
1. Helicobacter pylori (HP) impeksyon:
Nanalo sina Marshall at Warren sa 2005 Nobel Prize in Medicine para sa matagumpay na pag -kultura ng Helicobacter pylori noong 1983 at nagmumungkahi na ang impeksyon nito ay may papel sa pathogenesis ng mga peptic ulser. Ang isang malaking bilang ng mga pag -aaral ay ganap na napatunayan na ang impeksyon sa Helicobacter pylori ay ang pangunahing sanhi ng peptic ulcer.
2. Mga kadahilanan sa gamot at pandiyeta:
Ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot tulad ng aspirin at corticosteroids ay madaling kapitan ng sakit na ito. Bilang karagdagan, ang pangmatagalang paninigarilyo, pangmatagalang pag-inom, at pag-inom ng malakas na tsaa at kape ay tila may kaugnayan.
(1) Iba't ibang mga paghahanda ng aspirin: Ang pangmatagalang o mataas na dosis ay maaaring maging sanhi ng sakit sa tiyan at kakulangan sa ginhawa. Sa mga malubhang kaso, ang hematemesis, melena, atbp.
(2) Mga Gamot sa Pagpapalit ng Hormone:
Ang mga gamot tulad ng indomethacin at phenylbutazone ay mga gamot na kapalit ng hormone, na may direktang pinsala sa gastric mucosa at maaaring humantong sa talamak na mga gastric ulser.
(3) Antipyretic Analgesics:
Tulad ng A.PC, paracetamol, sakit sa mga tablet ng sakit at malamig na gamot tulad ng Ganmaotong.
3. Tiyan acid at pepsin:
Ang pangwakas na pagbuo ng mga peptic ulcers ay dahil sa self-digestion ng gastric acid/pepsin, na kung saan ay ang mapagpasyang kadahilanan sa paglitaw ng mga ulser. Ang tinatawag na "acid-free ulser".
4. Nakakabalisa na mga kadahilanan sa kaisipan:
Ang talamak na stress ay maaaring maging sanhi ng mga ulser ng stress. Ang mga taong may talamak na stress, pagkabalisa, o mga swings ng mood ay madaling kapitan ng mga peptic ulser
ulser.
5. Mga kadahilanan ng genetic:
Sa ilang mga bihirang genetic syndromes, tulad ng maramihang endocrine adenoma type I, systemic mastocytosis, atbp, ang peptic ulcer ay bahagi ng mga klinikal na pagpapakita nito.
6. Abnormal na motility ng gastric:
Ang ilang mga pasyente ng gastric ulcer ay may mga sakit sa gastric motility, tulad ng pagtaas ng pagtatago ng gastric acid na sanhi ng pagkaantala ng gastric na walang laman at duodenal-gastric reflux na sanhi ng apdo, pancreatic juice at lysolecithin pinsala sa mucosa.
7. Iba pang mga kadahilanan:
Tulad ng lokal na impeksyon ng herpes simplex virus type na maaaring may kaugnayan ako. Ang impeksyon sa Cytomegalovirus ay maaari ring kasangkot sa mga renal transplants o mga pasyente na immunocompromised.
Sa konklusyon, ang mga ulser ay maaaring epektibong maiiwasan sa pamamagitan ng aktibong pagpapabuti ng pamumuhay, pagkuha ng mga gamot na makatwiran, pagtanggal ng Helicobacter pylori, at pagkuha ng gastroscopy bilang isang nakagawiang pisikal na item sa pagsusuri;
Kapag naganap ang isang ulser, kinakailangan upang aktibong ayusin ang paggamot at magsagawa ng regular na pagsusuri ng gastroscopy (kahit na ang ulser ay gumaling), upang epektibong maiwasan ang paglitaw ng kanser.
"Ang kahalagahan ng gastroscopy ay maaaring magamit upang maunawaan kung ang esophagus ng pasyente, tiyan at duodenum ay may iba't ibang mga antas ng pamamaga, ulser, mga polyp ng tumor at iba pang mga sugat. Ang gastroscopy ay isa ring hindi mapapalitan na direktang pamamaraan ng inspeksyon, at ang ilang mga bansa ay nagpatibay ng pagsusuri sa gastroscopic. Bilang isang item sa pag-check-up sa kalusugan, ang mga pagsusuri ay kailangang isagawa nang dalawang beses sa isang taon, dahil ang saklaw ng maagang kanser sa gastric sa ilang mga bansa ay medyo mataas. Samakatuwid, pagkatapos ng maagang pagtuklas at napapanahong paggamot, malinaw din ang epekto ng paggamot. "
Kami, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co, Ltd., Ay isang tagagawa sa China na dalubhasa sa mga endoscopic consumable, tulad ngBiopsy forceps, Hemoclip, Polyp Snare, Sclerotherapy karayom, Spray catheter, Mga brushes ng Cytology, Guidewire, Basket ng pagkuha ng bato, Nasal Biliary Drainage Catheteratbp. na malawakang ginagamit saEmr, ESD,Ercp. Ang aming mga produkto ay sertipikado ng CE, at ang aming mga halaman ay sertipikadong ISO. Ang aming mga kalakal ay na -export sa Europa, North America, Gitnang Silangan at bahagi ng Asya, at malawak na nakukuha ang customer ng pagkilala at papuri!
Oras ng Mag-post: Aug-15-2022