Ang peptic ulcer ay pangunahing tumutukoy sa talamak na ulser na nangyayari sa tiyan at duodenum. Ito ay pinangalanan dahil ang pagbuo ng ulser ay nauugnay sa pagtunaw ng gastric acid at pepsin, na bumubuo sa halos 99% ng peptic ulcer.
Ang peptic ulcer ay isang karaniwang benign na sakit na kumakalat sa buong mundo. Ayon sa mga estadistika, ang duodenal ulcer ay may posibilidad na mangyari sa mga kabataan, at ang edad ng pagsisimula ng gastric ulcer ay mas huli, sa karaniwan, mga 10 taon na mas huli kaysa sa duodenal ulcer. Ang insidente ng duodenal ulcer ay humigit-kumulang 3 beses kaysa sa gastric ulcer. . Karaniwang pinaniniwalaan na ang ilang gastric ulcer ay nagiging kanser, habang ang duodenal ulcer sa pangkalahatan ay hindi.
Pigura 1-1 Ang gastroscopic na imahe ng maagang kanser sa niyebe Pigura 1-2 Ang gastroscopic na imahe ng advanced na kanser.
1. Karamihan sa mga peptic ulcer ay maaaring gamutin
Sa mga pasyenteng may peptic ulcer, karamihan sa kanila ay maaaring gumaling: humigit-kumulang 10%-15% sa kanila ay walang sintomas, habang karamihan sa mga pasyente ay may mga tipikal na klinikal na manipestasyon, katulad ng: talamak, ritmikong pagsisimula ng pana-panahong pagsisimula sa taglagas at taglamig at pananakit ng tiyan sa taglamig at tagsibol.
Ang mga duodenal ulcer ay kadalasang may kasamang ritmikong pananakit kapag nag-aayuno, habang ang mga gastric ulcer ay kadalasang may kasamang pananakit pagkatapos kumain. Ang ilang mga pasyente ay karaniwang walang tipikal na klinikal na manipestasyon, at ang kanilang mga unang sintomas ay pagdurugo at matinding pagbubutas.
Kadalasang nakukumpirma ng upper gastrointestinal angiography o gastroscopy ang diagnosis, at ang pinagsamang medikal na paggamot na may mga acid suppressant, gastric mucosal protective agents, at antibiotics ay maaaring makatulong sa paggaling ng karamihan ng mga pasyente.
2. Ang mga paulit-ulit na ulser sa tiyan ay itinuturing na mga precancerous lesions
Ang mga ulser sa tiyan ay may tiyak na antas ng kanser.Ito ay pangunahing nangyayari sa mga nasa katanghaliang gulang at mas matanda, mga lalaki, mga paulit-ulit na ulser na hindi mapapagaling nang matagal. Sa katunayan, ang pathological biopsy ay dapat isagawa para sa lahat ng ulser sa tiyan sa klinikal na kasanayan, lalo na ang mga nabanggit na ulser. Ang paggamot laban sa ulser ay maaari lamang isagawa pagkatapos maibukod ang kanser, upang maiwasan ang maling pagsusuri at pagkaantala ng sakit. Bukod pa rito, pagkatapos ng paggamot sa ulser sa tiyan, dapat isagawa ang muling pagsusuri upang obserbahan ang mga pagbabago sa paggaling ng ulser at ayusin ang mga hakbang sa paggamot.
Bihirang maging kanser ang mga duodenal ulcer, ngunit ang mga pabalik-balik na ulser sa tiyan ay itinuturing na ngayon ng maraming eksperto bilang isang precancerous lesion.
Ayon sa mga ulat sa panitikang Tsino, humigit-kumulang 5% ng mga ulser sa tiyan ay maaaring maging kanser, at ang bilang na ito ay kasalukuyang tumataas. Ayon sa mga estadistika, hanggang 29.4% ng mga kanser sa tiyan ay nagmumula sa mga ulser sa tiyan.
Natuklasan ng mga pag-aaral na ang mga pasyenteng may kanser sa tiyan ay bumubuo ng humigit-kumulang 5%-10% ng insidente ng gastric ulcer. Sa pangkalahatan, karamihan sa mga pasyenteng may kanser sa tiyan ay may mahabang kasaysayan ng talamak na gastric ulcer. Ang paulit-ulit na pagkasira ng mga epithelial cell sa gilid ng ulser at ang pagkukumpuni at pagbabagong-buhay ng mucosa, metaplasia, at atypical hyperplasia ay nagpapataas ng posibilidad ng kanser sa paglipas ng panahon.
Karaniwang nangyayari ang kanser sa nakapalibot na mucosa ng mga ulser. Ang mucosa ng mga bahaging ito ay nabubulok kapag aktibo ang ulser, at maaaring maging malignant pagkatapos ng paulit-ulit na pagkasira at pagbabagong-buhay. Sa mga nakaraang taon, dahil sa pag-unlad ng mga pamamaraan ng diagnosis at pagsusuri, natuklasan na ang maagang kanser sa tiyan na nakakulong sa mucosa ay maaaring mabulok at magkaroon ng ulser, at ang ibabaw ng tisyu nito ay maaaring mabago ng mga pangalawang peptic ulcer. Ang mga cancerous ulcer na ito ay maaaring kumpunihin tulad ng mga benign ulcer, at ang pagkukumpuni ay maaaring maulit, at ang takbo ng sakit ay maaaring pahabain nang ilang buwan o mas matagal pa, kaya dapat bigyang-pansin ang mga gastric ulcer.
3. Ano ang mga palatandaan ng malignant transformation ng gastric ulcer?
1. Mga pagbabago sa uri at regularidad ng pananakit:
Ang sakit ng gastric ulcer ay kadalasang nagpapakita ng mapurol na sakit sa itaas na bahagi ng tiyan, na parang nasusunog o walang sigla, at ang pagsisimula ng sakit ay may kaugnayan sa pagkain. Kung ang sakit ay nawawalan ng nabanggit na regularidad, nagiging hindi regular na pag-atake, o nagiging patuloy na mapurol na sakit, o ang uri ng sakit ay nagbago nang malaki kumpara sa nakaraan, dapat itong maging alerto sa mga palatandaan ng kanser.
2. Hindi epektibo sa mga gamot na panlaban sa ulser:
Bagama't ang mga ulser sa tiyan ay madaling kapitan ng paulit-ulit na pag-atake, ang mga sintomas ay karaniwang nawawala pagkatapos uminom ng mga gamot na panlaban sa ulser.
3. Mga pasyenteng may progresibong pagbaba ng timbang:
Sa maikling panahon, ang pagkawala ng gana sa pagkain, pagduduwal, pagsusuka, lagnat at progresibong pagbaba ng timbang, na siyang posibilidad ng kanser, ay napakataas.
4. Lumilitaw ang hematemesis at melena:
Ang madalas na pagsusuka ng pasyente ng dugo o dumi na may dumi kamakailan, patuloy na positibong resulta ng occult blood test sa dumi, at matinding anemia ay nagmumungkahi na ang mga gastric ulcer ay maaaring nagiging kanser.
5. May mga bukol na lumalabas sa tiyan:
Ang mga pasyenteng may gastric ulcer sa pangkalahatan ay hindi nagkakaroon ng mga masa sa tiyan, ngunit kung ang mga ito ay maging kanser, ang mga ulser ay lalago at titigas, at ang mga pasyenteng may malalang sakit ay maaaring makaramdam ng masa sa kaliwang itaas na bahagi ng tiyan. Ang masa ng masa ay kadalasang matigas, nodular at hindi makinis.
6. Ang mga mahigit 45 taong gulang, may kasaysayan ng ulser noon, at paulit-ulit na nakakaranas ng mga sintomas kamakailan, tulad ng sininok, pagdighay, pananakit ng tiyan, at may kasamang pagbaba ng timbang.
7. Positibong dugong nakatago sa dumi:
Kung paulit-ulit na positibo, siguraduhing pumunta sa ospital para sa isang komprehensibong pagsusuri.
8. Iba pa:
Mahigit 5 taon pagkatapos ng operasyon sa tiyan, may mga sintomas ng hindi pagkatunaw ng pagkain, pagbaba ng timbang, anemia at pagdurugo ng tiyan, at hindi maipaliwanag na paglaki ng itaas na bahagi ng tiyan, pagdighay, discomfort, pagkapagod, pagbaba ng timbang, atbp.
4, Ang sanhi ng ulser sa tiyan
Hindi pa lubos na nauunawaan ang sanhi ng peptic ulcer, ngunit nilinaw na ang impeksyon ng Helicobacter pylori, pag-inom ng mga non-steroidal anti-inflammatory drugs at antithrombotic drugs, pati na rin ang labis na pagtatago ng gastric acid, mga genetic factor, sikolohikal at emosyonal na pagbabago-bago, at hindi regular na diyeta. Pakikipagtalik, pagkain ng meryenda, paninigarilyo, pag-inom, heograpikal na kapaligiran at klima, at mga malalang sakit tulad ng emphysema at hepatitis B ay may kaugnayan din sa insidente ng peptic ulcer.
1. Impeksyon ng Helicobacter pylori (HP):
Nanalo sina Marshall at Warren ng 2005 Nobel Prize in Medicine para sa matagumpay na pag-cultivate ng Helicobacter pylori noong 1983 at nagmumungkahi na ang impeksyon nito ay may papel sa pathogenesis ng mga peptic ulcer. Maraming pag-aaral ang ganap na nagpatunay na ang impeksyon ng Helicobacter pylori ang pangunahing sanhi ng peptic ulcer.
2. Mga salik na dulot ng droga at pagkain:
Ang matagalang paggamit ng mga gamot tulad ng aspirin at corticosteroids ay madaling magdulot ng sakit na ito. Bukod pa rito, ang matagalang paninigarilyo, matagalang pag-inom, at pag-inom ng matapang na tsaa at kape ay tila magkaugnay.
(1) Iba't ibang paghahanda ng aspirin: Ang matagalang o mataas na dosis ng paggamit ay maaaring magdulot ng pananakit ng tiyan at pagkadismaya. Sa malalang kaso, ang hematemesis, melena, atbp., ay maaaring matagpuan sa pamamaga ng gastric mucosal, erosyon at pagbuo ng ulcer.
(2) Mga gamot na pampalit ng hormone:
Ang mga gamot tulad ng indomethacin at phenylbutazone ay mga gamot na pampalit ng hormone, na direktang nakakasira sa gastric mucosa at maaaring humantong sa mga talamak na ulser sa tiyan.
(3) Mga pampawala ng lagnat na pampawi ng lagnat:
Tulad ng A.PC, paracetamol, mga tableta para sa sakit at mga gamot sa sipon tulad ng Ganmaotong.
3. Asido sa tiyan at pepsin:
Ang huling pagkabuo ng mga peptic ulcer ay dahil sa kusang pagtunaw ng gastric acid/pepsin, na siyang pangunahing salik sa paglitaw ng mga ulcer. Ang tinatawag na "acid-free ulcers".
4. Mga salik sa pag-iisip na nagdudulot ng stress:
Ang matinding stress ay maaaring magdulot ng stress ulcers. Ang mga taong may talamak na stress, pagkabalisa, o mood swings ay madaling kapitan ng peptic ulcers.
ulser.
5. Mga salik na henetiko:
Sa ilang bihirang genetic syndromes, tulad ng multiple endocrine adenoma type I, systemic mastocytosis, atbp., ang peptic ulcer ay bahagi ng mga klinikal na manipestasyon nito.
6. Hindi normal na paggalaw ng tiyan:
Ang ilang mga pasyenteng may gastric ulcer ay may mga sakit sa paggalaw ng tiyan, tulad ng pagtaas ng gastric acid secretion na dulot ng naantalang pag-aalis ng laman ng tiyan at duodenal-gastric reflux na dulot ng pinsala sa mucosa dahil sa apdo, pancreatic juice, at lysolecithin.
7. Iba pang mga salik:
Tulad ng lokal na impeksyon ng herpes simplex virus type I ay maaaring may kaugnayan. Ang impeksyon ng Cytomegalovirus ay maaari ring kasangkot sa mga transplant ng bato o mga pasyenteng may mahinang resistensya.
Bilang konklusyon, ang mga ulser ay maaaring epektibong mapigilan sa pamamagitan ng aktibong pagpapabuti ng pamumuhay, pag-inom ng mga gamot nang makatwiran, pagpuksa sa Helicobacter pylori, at pagsasagawa ng gastroscopy bilang isang regular na pisikal na pagsusuri;
Kapag nagkaroon ng ulser, kinakailangang aktibong kontrolin ang paggamot at magsagawa ng regular na gastroscopy review (kahit na gumaling na ang ulser), upang epektibong maiwasan ang paglitaw ng kanser.
"Ang kahalagahan ng gastroscopy ay karaniwang magagamit upang maunawaan kung ang esophagus, tiyan, at duodenum ng pasyente ay may iba't ibang antas ng pamamaga, ulser, tumor polyps, at iba pang mga sugat. Ang gastroscopy ay isa ring hindi mapapalitan na direktang paraan ng inspeksyon, at ang ilang mga bansa ay nagpatibay ng gastroscopic examination. Bilang isang bagay sa pagsusuri ng kalusugan, ang mga pagsusuri ay kailangang isagawa dalawang beses sa isang taon, dahil ang insidente ng maagang kanser sa tiyan sa ilang mga bansa ay medyo mataas. Samakatuwid, pagkatapos ng maagang pagtuklas at napapanahong paggamot, ang epekto ng paggamot ay halata rin."
Kami, ang Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., ay isang tagagawa sa Tsina na dalubhasa sa mga endoscopic consumables, tulad ngmga forceps ng biopsy, hemoclip, silo ng polip, karayom para sa sclerotherapy, catheter na pang-spray, mga brush ng sitolohiya, alambreng gabay, basket ng pagkuha ng bato, catheter para sa pagpapatuyo ng apdo sa ilongatbp. na malawakang ginagamit saEMR, ESD,ERCPAng aming mga produkto ay may sertipikasyon ng CE, at ang aming mga planta ay may sertipikasyon ng ISO. Ang aming mga produkto ay na-export na sa Europa, Hilagang Amerika, Gitnang Silangan at bahagi ng Asya, at malawakang nakakakuha ng pagkilala at papuri mula sa mga mamimili!
Oras ng pag-post: Agosto-15-2022