Maraming pasyente sa mga departamento ng gastroenterology o mga endoscopy center ang inirerekomenda para sa endoscopic mucosal resection (EMRMadalas itong ginagamit, ngunit alam mo ba ang mga indikasyon, limitasyon, at mga pag-iingat pagkatapos ng operasyon nito?
Sistematikong gagabayan ka ng artikulong ito sa mahahalagang impormasyon tungkol sa EMR upang matulungan kang gumawa ng mas matalino at may kumpiyansang desisyon.
Kaya, ano ang EMR? Iguhit muna natin ito at tingnan…
❋Ano ang sinasabi ng mga awtoritatibong alituntunin tungkol sa mga indikasyon para sa EMR? Ayon sa mga alituntunin ng Japanese Gastric Cancer Treatment Guidelines, ng Chinese Expert Consensus, at ng European Society of Endoscopy (ESGE), ang mga kasalukuyang inirerekomendang indikasyon para sa EMR ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
Ⅰ. Mga benign polyp o adenoma
● Mga sugat na ≤ 20 mm na may malinaw na mga gilid
● Walang malinaw na senyales ng pagsalakay sa ilalim ng mucosa
● Tumor na Kumakalat sa Lateral (LST-G)
II. Focal high-grade intraepithelial neoplasia (HGIN)
● Limitado sa mucosal, walang ulceration
● Mga sugat na mas maliit sa 10 mm
● Mahusay na naiiba
Ⅲ. Banayad na dysplasia o mababang antas ng mga sugat na may malinaw na patolohiya at mabagal na paglaki
◆ Mga pasyenteng itinuring na angkop para sa resection pagkatapos ng follow-up na obserbasyon
⚠Paalala: Bagama't nakasaad sa mga alituntunin na ang EMR ay katanggap-tanggap para sa mga kanser na nasa maagang yugto kung ang sugat ay maliit, walang ulser, at limitado sa mucosa, sa aktwal na klinikal na kasanayan, ang ESD (endoscopic submucosal dissection) ay karaniwang mas mainam upang matiyak ang kumpletong resection, kaligtasan, at tumpak na pagtatasa ng patolohiya.
Nag-aalok ang ESD ng ilang mahahalagang bentahe:
Posible ang en bloc resection ng sugat
Pinapadali ang pagtatasa ng margin, binabawasan ang panganib ng pag-ulit
Angkop para sa mas malaki o mas kumplikadong mga sugat
Samakatuwid, ang EMR ay kasalukuyang pangunahing ginagamit sa klinikal na kasanayan para sa:
1. Mga benign lesyon na walang panganib ng kanser
2. Maliliit at madaling ma-resect na polyp o colorectal LSTs
⚠Mga Pag-iingat Pagkatapos ng Operasyon
1. Pamamahala sa Pagkain: Sa unang 24 oras pagkatapos ng operasyon, iwasan ang pagkain o pag-inom ng malinaw na likido, pagkatapos ay unti-unting lumipat sa malambot na diyeta. Iwasan ang maanghang, astringent, at nakakairita na mga pagkain.
2. Paggamit ng Gamot: Ang mga proton pump inhibitor (PPI) ay karaniwang ginagamit pagkatapos ng operasyon para sa mga sugat sa tiyan upang mapabilis ang paggaling ng ulser at maiwasan ang pagdurugo.
3. Pagsubaybay sa mga Komplikasyon: Maging alerto sa mga sintomas ng pagdurugo o perforation pagkatapos ng operasyon, tulad ng melena, hematemesis, at pananakit ng tiyan. Agad na humingi ng medikal na atensyon kung may anumang abnormalidad na mangyari.
4. Plano ng Pagsusuri: Mag-ayos ng mga follow-up na pagbisita at ulitin ang mga endoscopy batay sa mga natuklasang pathological.
Kaya naman, ang EMR ay isang kailangang-kailangan na pamamaraan para sa pag-aalis ng mga sugat sa gastrointestinal. Gayunpaman, mahalagang maunawaan nang tama ang mga indikasyon nito at maiwasan ang labis na paggamit o maling paggamit. Para sa mga doktor, nangangailangan ito ng pagpapasya at kasanayan; para sa mga pasyente, nangangailangan ito ng tiwala at pag-unawa.
Tingnan natin kung ano ang maiaalok natin para sa EMR.
Narito ang aming mga endoscopic consumable na may kaugnayan sa EMR na kinabibilangan ngMga Hemostatic Clip,Silo ng Polypectomy,Karayom ng IniksyonatMga Biopsy Forceps.
Oras ng pag-post: Set-01-2025