Maraming mga pasyente sa gastroenterology department o endoscopy center ang inirerekomenda para sa endoscopic mucosal resection (EMR). Madalas itong ginagamit, ngunit alam mo ba ang mga indikasyon, limitasyon, at pag-iingat pagkatapos ng operasyon?
Ang artikulong ito ay sistematikong gagabay sa iyo sa pamamagitan ng pangunahing impormasyon ng EMR upang matulungan kang gumawa ng mas matalinong at may kumpiyansa na desisyon.
Kaya, ano ang EMR? Iguhit muna natin ito at tingnan...
❋Ano ang sinasabi ng mga makapangyarihang alituntunin tungkol sa mga indikasyon para sa EMR? Ayon sa Japanese Gastric Cancer Treatment Guidelines, ang Chinese Expert Consensus, at ang European Society of Endoscopy (ESGE) na mga alituntunin, ang kasalukuyang inirerekomendang mga indikasyon para sa EMR ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
Ⅰ. Benign polyps o adenomas
● Mga lesyon ≤ 20 mm na may malinaw na mga gilid
● Walang halatang senyales ng submucosal invasion
● Laterally Spreading Tumor (LST-G)
Ⅱ. Focal high-grade intraepithelial neoplasia (HGIN)
● Limitado sa mucosal, walang ulceration
● Mga sugat na mas maliit sa 10 mm
● Mahusay ang pagkakaiba
Ⅲ. Banayad na dysplasia o mababang uri ng mga sugat na may malinaw na patolohiya at mabagal na paglaki
◆ Mga pasyente na itinuturing na angkop para sa pagputol pagkatapos ng follow-up na pagmamasid
⚠Tandaan: Bagama't ang mga alituntunin ay nagsasaad na ang EMR ay katanggap-tanggap para sa mga maagang yugto ng mga kanser kung ang sugat ay maliit, walang ulser, at nakakulong sa mucosa, sa aktwal na klinikal na kasanayan, ang ESD (endoscopic submucosal dissection) ay karaniwang ginusto upang matiyak ang kumpletong pagputol, kaligtasan, at tumpak na pagtatasa ng pathological.
Nag-aalok ang ESD ng ilang makabuluhang pakinabang:
Posible ang en bloc resection ng lesyon
Pinapadali ang pagtatasa ng margin, binabawasan ang panganib ng pag-ulit
Angkop para sa mas malaki o mas kumplikadong mga sugat
Samakatuwid, ang EMR ay kasalukuyang pangunahing ginagamit sa klinikal na kasanayan para sa:
1. Benign lesyon na walang panganib ng kanser
2. Maliit, madaling matanggal na mga polyp o colorectal LST
⚠Pag-iingat pagkatapos ng operasyon
1. Pamamahala sa Diyeta: Para sa unang 24 na oras pagkatapos ng operasyon, iwasan ang pagkain o ubusin ang malinaw na likido, pagkatapos ay unti-unting lumipat sa isang malambot na diyeta. Iwasan ang maanghang, astringent, at nakakairita na pagkain.
2. Paggamit ng Medication: Ang mga proton pump inhibitors (PPIs) ay karaniwang ginagamit pagkatapos ng operasyon para sa mga sugat sa tiyan upang itaguyod ang paggaling ng ulser at maiwasan ang pagdurugo.
3. Pagsubaybay sa Komplikasyon: Maging alerto para sa mga sintomas pagkatapos ng operasyon ng pagdurugo o pagbubutas, tulad ng melena, hematemesis, at pananakit ng tiyan. Humingi kaagad ng medikal na atensyon kung may mga abnormalidad na nangyari.
4. Plano ng Pagsusuri: Ayusin ang mga follow-up na pagbisita at ulitin ang mga endoskopi batay sa mga natuklasang pathological.
Kaya, ang EMR ay isang kailangang-kailangan na pamamaraan para sa pagputol ng mga sugat sa gastrointestinal. Gayunpaman, napakahalaga na maunawaan nang tama ang mga indikasyon nito at maiwasan ang labis na paggamit o maling paggamit. Para sa mga manggagamot, ito ay nangangailangan ng paghatol at kasanayan; para sa mga pasyente, nangangailangan ito ng tiwala at pag-unawa.
Tingnan natin kung ano ang maiaalok namin para sa EMR.
Narito ang aming mga endoscopic consumable na nauugnay sa EMR na kinabibilanganMga Hemostatic Clip,Polypectomy Snare,Karayom ng IniksyonatBiopsy Forceps.
Oras ng post: Set-01-2025